上海醫(yī)保自付段如何計算?
一、上海醫(yī)保自付段怎么算
就是在住院的時候,不管花費多少醫(yī)療費,都是要先在花費醫(yī)療費的基礎(chǔ)上,扣除自負(fù)段金額,再按照對應(yīng)的比例享受報銷。也就是說,住院費用中自負(fù)段金額是必須自己承擔(dān)的,也叫做起付線。養(yǎng)老保險單位和個人分別繳納個人工資的20%和8%。
醫(yī)療保險單位和個人分別繳納約10%和2%。
失業(yè)保險單位和個人分別繳納約2%和1%。
生育保險單位繳納約0.
8%,個人不繳費。
工傷保險單位繳納約2%,個人不繳費。
《中華人民共和國社會保險法》第八條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險服務(wù),負(fù)責(zé)社會保險登記、個人權(quán)益記錄、社會保險待遇支付等工作。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法實施細(xì)則》
第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第八條
[1]《中華人民共和國社會保險法實施細(xì)則》 第八條
二、上海醫(yī)??I(lǐng)取方式是怎樣的
上海醫(yī)療保險參保人如尚未領(lǐng)取醫(yī)???,可攜帶本人身份證至就近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心領(lǐng)取醫(yī)??ê途歪t(yī)記錄冊?;蛘呶懈鹘值泪t(yī)保服務(wù)點代辦醫(yī)???,然后到醫(yī)保服務(wù)點領(lǐng)取醫(yī)???。在這里需要強調(diào)兩點,第一點是如若委托他人領(lǐng)取還需提供代辦人身份證,第二點就是委托各街道醫(yī)保服務(wù)點代辦醫(yī)保卡需耗時3個工作日。
三、同學(xué)要給員工弄社保,那上海社會保險繳費比例是多少
1、養(yǎng)老保險機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險繳費費率為28%,其中單位20%、個人8%。企業(yè)基本養(yǎng)老保險繳費費率為27%,其中單位19%、個人8%。個人身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險繳費費率為20%。
2、醫(yī)療保險職工基本醫(yī)療保險繳費費率為10%,其中單位8%、個人2%。個人身份參保人員以及累計繳費未達(dá)到規(guī)定年限的用人單位退休人員、個人身份參保退休人員基本醫(yī)療保險費率為8%。領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員基本醫(yī)療保險費率為10%。
3、工傷保險行業(yè)工傷風(fēng)險一類至八類對應(yīng)的行業(yè)差別費率,分別為該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.
2%、
0.
4%、
0.
7%、
0.
9%、
1.
1%、
1.
3%、
1.
6%、
1.
9%。由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次,根據(jù)用人單位上年度工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況,合理確定用人單位的年度繳費費率。
4、生育保險繳費費率為0.
5%。
5、失業(yè)保險繳費費率為1%,其中單位0.
7%、個人0.
3%。
四、上海醫(yī)??ㄒ惶熘荒芩⒁淮螁?/strong>
1.一天可以刷60次,最多可以刷60次。當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。醫(yī)??ㄊ褂梅秶?參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。
2.法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》 第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。
職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入個人賬戶。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費,分別記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第十二條
五、上海社??ê歪t(yī)??ㄊ且粡埧▎?/strong>
上海社??ê歪t(yī)??ú皇且粡埧?。社??ò酸t(yī)保等功能,卡面和卡內(nèi)均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息。醫(yī)??ň椭挥嗅t(yī)保功能,屬于銀行借計卡的一種,參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。
【法律依據(jù)】
《社會保險法》第28條,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《社會保險法》第29條,參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
引用法規(guī)
[1]《社會保險法》 第28條
[1]《社會保險法》 第29條
六、每年交醫(yī)療保險有醫(yī)療本沒有醫(yī)???,辦醫(yī)??ㄐ枰U費嗎
1、一般而言,社保卡其實是醫(yī)??ǎ绻毁I養(yǎng)老沒有買醫(yī)療,部分地區(qū)的社保局是不會給你辦醫(yī)保卡的。辦卡不收費。你可以通過以下方法查詢社??ㄐ畔?br>
2、社保中心查詢?nèi)绻麑ψ约旱纳绫ぬ柌磺宄?,可以攜帶身份證到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。
3、上網(wǎng)查詢登陸所在城市的勞動保障網(wǎng)或社會保險業(yè)務(wù)網(wǎng)站,點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。
掃描二維碼推送至手機訪問。
版權(quán)聲明:本文由64645在線法律咨詢平臺發(fā)布,如需轉(zhuǎn)載請注明出處。