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醫(yī)療事故責任劃分和證據(jù)是什么? 醫(yī)療事故醫(yī)療事故責任如何劃分

醫(yī)療事故責任劃分和證據(jù)是什么? 醫(yī)療事故醫(yī)療事故責任如何劃分

一、醫(yī)療事故責任劃分和證據(jù)是什么?

發(fā)生醫(yī)療事故后,首先進行醫(yī)病事故鑒定,以確定事故大小。醫(yī)療事故證據(jù)責任分為四級一級醫(yī)療事故造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故造成患者明顯人身損害的其他后果的。依照法律規(guī)定,醫(yī)療官司,準確地說是醫(yī)療侵權(quán)訴訟實行舉證責任倒置,即由醫(yī)療機構(gòu)證明自己的醫(yī)療行為與患者受損害的結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,證明自己對患者實施的醫(yī)療行為沒有過錯。如果證明不了的話,則要承擔敗訴的后果。但要認識到,舉證責任倒置只是減輕了患者一方的舉證責任或者說舉證的難度,患者一方要打贏官司,仍然要舉出比較充分的證據(jù)。醫(yī)療事故的證據(jù)

1、患方的身份及親屬關(guān)系證明患者身份證復印件,如患者死亡或不具有完全民事行為能力,則還需法定繼承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份證及戶口簿復印件;以證明患者或者其他人的身份情況。

2、資料復印件,包括患者門診病歷、住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院(死亡)小結(jié)等;這些證據(jù)如果醫(yī)療機構(gòu)以種種理由不予復印,患方可申請法院吊取證據(jù)。

3、患者或家屬的誤工證明,如工資單或單位出具的工資證明;無工作單位的,由居委會或村委會出具無業(yè)證明。

4、相關(guān)費用單據(jù)和清單,包括相關(guān)的醫(yī)療費單據(jù)、護理費單據(jù)、營養(yǎng)費單據(jù)、交通費單據(jù);如患者傷殘,需提供殘疾等級證明和殘疾用具費單據(jù);如患者死亡,需提供喪葬費單據(jù),傷殘和死亡都應提供患者實際撫養(yǎng)的、無其他生活來源者的戶籍證明及無業(yè)證明。

5、其他,如有關(guān)專家的意見、證人證言、鑒定結(jié)論、醫(yī)學文獻資料等。證據(jù)必須注明證據(jù)的來源;書證須提交原件,提交原件確有困難的,可以提交復制品、照片、副本或節(jié)錄本。醫(yī)療事故發(fā)生之后需要進行責任的劃分還有證據(jù)的收集,責任的劃分主要是醫(yī)療事故中的患者的責任的劃分,證據(jù)的收集主要是醫(yī)療事故的發(fā)生的事實進行證實,這有助于最終的法院的判決,醫(yī)療機構(gòu)證明自己的醫(yī)療行為與患者受損害的結(jié)果之間不存在因果關(guān)系。
醫(yī)療事故責任劃分和證據(jù)是什么
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二、醫(yī)療事故責任劃分是什么

醫(yī)療事故責任程度的劃分是醫(yī)療事故的雙方應該負責的程度。一些醫(yī)患糾紛也是發(fā)生的頻率越來越高,實際上我國關(guān)于醫(yī)療事故,也是有著明確的刑事責任規(guī)定的,此時是可以分為醫(yī)療機構(gòu)的全部責任、患者的部分責任等情形的。
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三、醫(yī)療事故醫(yī)療事故責任如何劃分

根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定,醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為

1、完全責任指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(賠償全部損失的100%)

2、主要責任指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。

3、次要責任指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。

4、輕微責任指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
實踐中還存在對等責任即醫(yī)、患雙方各負擔50%。

引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》 第三十六條

四、醫(yī)療事故糾紛舉證責任如何劃分

我國醫(yī)療糾紛賠償責任的承擔主要采用過錯責任原則,同時也采用過錯推定責任、公平責任和嚴格責任等原則。

1、過錯責任原則。過錯責任是指以是否存在過錯作為是否承擔損害賠償責任和責任范圍的唯一構(gòu)成要件。

2、過錯推定責任原則。過錯推定責任原則是指侵權(quán)行為發(fā)生后,受害人只須證明自己的損害后果與侵權(quán)人有關(guān)系,不需要證明侵權(quán)人有無過錯,而侵權(quán)人必須證明其行為沒有過錯,如果不能證明自己無過錯,法律上即推定其有過錯。

3、公平責任原則。我國民法有關(guān)條文規(guī)定,當事人對造成損害都沒有過錯的,可以根據(jù)實際情況,由當事人分擔民事責任。這條法律規(guī)定實際是公平責任原則的定義,即在損害事實發(fā)生后,如果相關(guān)當事人都沒有過錯的,法院要以公平原則作為衡量的價值標準,根據(jù)實際情況,由當事人分擔損失,給受害人合理公平的司法救濟。

4、嚴格責任原則。當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的,應當承擔繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任,這是我國法律采用嚴格責任原則的直接規(guī)定,當事人違約后只要沒有法定的免責事由即要負損害賠償責任,主觀上無過錯不能成為其抗辯事由。
法律依據(jù)《民法典》第一千二百一十八條患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。《民法典》第一千二百一十九條醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。

引用法規(guī)
[1]《民法典》 第一千二百一十八條
[1]《民法典》 第一千二百一十九條

五、醫(yī)療過錯責任糾紛中的舉證責任如何劃分

(一)受害人(患者或其法定代理人)的舉證責任
在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中,受害人應當就自己受損害的事實和接受過醫(yī)療的事實承擔舉證責任。損害包括病員生命和健康的損害,患者本人及其親屬的財產(chǎn)損害和精神損害。接受醫(yī)療的事實可以通過掛號、交費等診療手續(xù)來證明。
(二)醫(yī)療機構(gòu)的舉證責任
醫(yī)療機構(gòu)是指醫(yī)院或經(jīng)過衛(wèi)生行政機關(guān)批準或承認的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中,醫(yī)療機構(gòu)應當承擔如下舉證責任

1、病員的損害結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。侵權(quán)責任中的因果關(guān)系是指違法行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。在多數(shù)案件中,醫(yī)療行為與病員損害之間的因果關(guān)系比較明確。但在一些疑難、復雜的醫(yī)療糾紛中,必須經(jīng)過專門技術(shù)鑒定方可確定因果關(guān)系。

2、醫(yī)療機構(gòu)不存在醫(yī)療過錯。醫(yī)療機構(gòu)如果要免除自己承擔的侵權(quán)責任,就要證明自己在診療過程中不存在醫(yī)療過錯。有的學者在這方面已經(jīng)作了一些探索和研究,是值得借鑒和參考的。即醫(yī)療機構(gòu)證明自己沒有醫(yī)療過錯的途徑表現(xiàn)為
1損害結(jié)果屬于醫(yī)療意外。醫(yī)療意外是指醫(yī)療機構(gòu)無法預料的原因造成的損害后果或醫(yī)療機構(gòu)確實無法避免醫(yī)療損害結(jié)果;
2出現(xiàn)了難以預料的并發(fā)癥。這種“并發(fā)癥”必須是難以預料和難以避免時,才可以成為免責的條件;
3病員及其家屬不配合治療。如果病員及其家屬不配合治療是造成損害后果的全部原因,則可以免除醫(yī)療機構(gòu)的賠償責任;如果病員及其家屬不配合治療只是損害后果的出現(xiàn)的原因之一,醫(yī)療機構(gòu)也有過失時,應依過失相抵的原則,由雙方分擔責任。

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