鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例
一、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程,農(nóng)村醫(yī)療報銷時間
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參?;颊唔殤{本人醫(yī)療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經(jīng)確認身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)可直接刷卡報銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院,出院結(jié)帳時直接刷卡報銷。二、在市外二級及二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院住院治療的參保患者,應在出院后三個月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費用原始發(fā)票(復印件無效)、住院醫(yī)藥費用匯總明細清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口報銷醫(yī)藥費用。三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫(yī)療機構(gòu)證明書,以及《黃巖區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準后,其門診醫(yī)藥費用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫(yī)藥費用)可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍,按住院報銷標準以年度為單位報銷。四、因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口受理起30個工作日內(nèi)完成,經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核,屬實后予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協(xié)議書或相關證明到區(qū)行政服務中心一樓14、15號新農(nóng)合窗口報銷自己承擔部分的醫(yī)藥費用。需要資料是新農(nóng)合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小
二、單位交社保,在農(nóng)村里還需要交新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎
1.單位交了醫(yī)保沒有必要交農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
2.醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。
3.醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。
4.中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
5.“新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。
6.新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為
7.參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。
8.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
三、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期是多少年?
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生所持有的執(zhí)業(yè)證書的有效期一般為五年。且前述期限屆滿,當事人需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應當向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請再注冊。且再申請的時間期限為有效期滿前3個月。
2、法律依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》
第十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應當在有效期滿前3個月申請再注冊。縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當自受理申請之日起15日內(nèi)進行審核,對符合省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定條件的,準予再注冊,換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;對不符合條件的,不予再注冊,由發(fā)證部門收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
引用法規(guī)
[1]《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》 第十六條
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