重疾保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦?
一、重大疾病保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦
1、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
2、保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。
3、保險(xiǎn)人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。
二、保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)代理合同,不是勞動(dòng)合同,如何要求勞動(dòng)仲裁
1、代理制保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員不屬于《勞動(dòng)合同法》規(guī)范范圍。
2、保險(xiǎn)代理人不是保險(xiǎn)公司員工,與保險(xiǎn)公司簽訂的是代理合同不是勞動(dòng)合同,雙方的關(guān)系是代理合同關(guān)系,不屬于《勞動(dòng)合同法》規(guī)范范圍。保險(xiǎn)代理合同關(guān)系主要受《民法典》、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》、《保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員管理規(guī)定》等法規(guī)的約束。只有保險(xiǎn)公司員工與其所在公司才是勞動(dòng)關(guān)系,才適用《勞動(dòng)合同法》。因此,新勞動(dòng)法的實(shí)施對(duì)保險(xiǎn)代理人制這種營(yíng)銷(xiāo)模式?jīng)]有根本性的影響。以上為保險(xiǎn)公司代理合同的解答
三、買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)要包含哪些重大疾病
1、惡性腫瘤
2、急性心肌梗塞
3、腦中風(fēng)后遺癥
4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)
5、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或者冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
6、終末期腎病或者稱(chēng)(慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
7、多個(gè)肢體缺失
8、急性或亞急性重癥肝炎
9、良性腦腫瘤
10、慢性肝功能衰竭失代償期
11、腦炎后遺癥或者腦膜炎后遺癥
12、深度昏迷
13、雙耳失聰
14、雙目失明
15、癱瘓
16、心臟瓣膜手術(shù)
17、嚴(yán)重阿爾茨海默病
18、嚴(yán)重腦損傷
19、嚴(yán)重帕金森病
20、嚴(yán)重三度燒傷
21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
23、語(yǔ)言能力喪失
24、重型再生障礙性貧血
25、主動(dòng)脈手術(shù)
26、嚴(yán)重的多發(fā)性硬化
27、嚴(yán)重的1型糖尿病
28、侵蝕性葡萄胎(或者惡性葡萄胎)
29、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害
30、嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病。
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