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保險(xiǎn)公司理賠的相關(guān)法律問題保險(xiǎn)理賠流程、標(biāo)準(zhǔn)及法律依據(jù)

保險(xiǎn)公司理賠的相關(guān)法律問題保險(xiǎn)理賠流程、標(biāo)準(zhǔn)及法律依據(jù)

一、保險(xiǎn)公司的大病保險(xiǎn)怎么理賠?

在保險(xiǎn)公司的投保流程中,理賠一直是最重要的環(huán)節(jié)。事實(shí)上,很多投保人在理賠這一環(huán)節(jié)上總是出現(xiàn)這樣或那樣的問題,導(dǎo)致理賠難。那么,保險(xiǎn)公司怎么理賠,下面大家就隨著本文一起去了解下吧!保險(xiǎn)公司理賠流程是怎樣的保險(xiǎn)公司理賠,是指在保險(xiǎn)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出現(xiàn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。《保險(xiǎn)法》第

22 、

23 條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,依照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)公司理賠流程主要有兩種方式,分別是賠償和給付。其中賠償與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)對(duì)應(yīng),指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí)的受損情況,在保險(xiǎn)額的基礎(chǔ)上對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。保險(xiǎn)公司賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的,即它只對(duì)實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會(huì)多于其價(jià)值。而人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險(xiǎn)出險(xiǎn)而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢賠償?shù)牧说?。故在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只能在保單約定的額度內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金。即人身保險(xiǎn)是以給付的方式支付保險(xiǎn)金的。

二、保險(xiǎn)沒年檢出了事故,保險(xiǎn)公司會(huì)理賠嗎

1、車輛逾期不年審出了事故不予理賠。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》規(guī)定,發(fā)生交通事故時(shí)保險(xiǎn)車輛未按規(guī)定年審或年審不合格以及保險(xiǎn)車輛不具備有效行駛證件的其他情形,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。即保險(xiǎn)合同規(guī)定只對(duì)合格、合法車輛生效。保險(xiǎn)公司除了對(duì)未按期年審車輛發(fā)生交通事故不進(jìn)行賠付外,對(duì)丟失車輛也同樣拒絕賠付。

2、車輛不年檢會(huì)被扣車并罰款。對(duì)于未參加年審的車輛,民警可以根據(jù)《道路交通安全法》規(guī)定,給予駕駛?cè)?00元罰款并記3分的處罰,還要暫扣車輛。如果需要法律方面的幫助,可以點(diǎn)擊“咨詢我”在線咨詢,律師為您解決法律問題。

三、故意隱瞞病史,保險(xiǎn)公司賠不賠,法律的規(guī)定是什么

《中華人民共和國保險(xiǎn)法》規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問時(shí),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。司法解釋同時(shí)規(guī)定,保險(xiǎn)人以投保人違反了對(duì)投保單詢問表中所列概括性條款的如實(shí)告知義務(wù)為由請求解除合同的,人民法院不予支持。但該概括性條款有具體的除外。保險(xiǎn)法規(guī)定投保人的如實(shí)告知義務(wù)并不意味著將搜集風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有關(guān)的信息完全施加于投保人,保險(xiǎn)人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)信息搜集和審查義務(wù),該義務(wù)并不因投保人承擔(dān)如實(shí)告知義務(wù)而免除。

四、保險(xiǎn)公司怎么索賠,法律上的標(biāo)準(zhǔn)是什么

專業(yè)分析
向保險(xiǎn)公司索賠的方式被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
保險(xiǎn)公司會(huì)賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等。
法律依據(jù)
《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
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引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條

五、醫(yī)保報(bào)銷后,保險(xiǎn)公司要理賠多少

1、商業(yè)保險(xiǎn)按照理賠的條件,目前市場上有報(bào)銷型和給付型兩類。報(bào)銷型主要是根據(jù)具體發(fā)票金額予以報(bào)銷,不管買多少家的保險(xiǎn),最終以發(fā)票金額為限。常見的產(chǎn)品如意外醫(yī)療、住院補(bǔ)償醫(yī)療,社會(huì)醫(yī)療,城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療。給付型主要是根據(jù)合同約定來看,只要符合合同上的要求,就給付,不管辦多少家的。常見的如壽險(xiǎn),意外身故,殘疾燒燙傷,重大疾病,津貼性的住院、手術(shù)等。

2、 法律依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條

六、如何寫保險(xiǎn)理賠委托書要點(diǎn),法律如何規(guī)定的

專業(yè)分析保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書中國xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司茲有我單位(個(gè)人)______________委托(受托人)全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜,并允許受托人領(lǐng)取保單號(hào)__________________賠案號(hào)___________________的保險(xiǎn)賠款。領(lǐng)取賠款金額¥_____________(大寫_____________________________________)以轉(zhuǎn)帳方式支付給戶名_____________________________________開戶銀行______________________________________銀行帳號(hào)______________________________________受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認(rèn),此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。理賠事宜包括提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。重要聲明

1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫,由受托人確認(rèn)其真實(shí)性。因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。

2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的帳號(hào),本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶信息完整有效。

3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。授權(quán)人簽章(公章):受托人簽章(公章):身份證號(hào)身份證號(hào):日期:日期:【溫馨提示】遇到相似問題不要慌,點(diǎn)擊咨詢快速找到專業(yè)、合適的律師,1對(duì)1深度溝通法律需求,

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七、施救費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎,法律上的標(biāo)準(zhǔn)是什么

施救費(fèi)在保險(xiǎn)限額之內(nèi)的,保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行全賠。道路交通事故中,為施救出險(xiǎn)車輛所支出的合理、必要的施救費(fèi),均應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償,且對(duì)施救費(fèi)的賠償并不考慮施救措施是否成功,出險(xiǎn)車輛經(jīng)被保險(xiǎn)人進(jìn)行施救,即使花了費(fèi)用但未奏效,保險(xiǎn)公司對(duì)施救費(fèi)用也應(yīng)負(fù)責(zé)。
《保險(xiǎn)法》第五十七條
保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān);保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額。
【溫馨提示】在文章的最后,聽律網(wǎng)網(wǎng)提醒,并不是每種情況都是客觀一致的,一個(gè)同類型的答案能夠解決我們遇到的85%法律風(fēng)險(xiǎn)。但真正的解決方案需要具體問題具體分析,在復(fù)雜的情況下,建議盡快咨詢專業(yè)律師,獲得針對(duì)性解答!

引用法規(guī)
[1]《保險(xiǎn)法》 第五十七條

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