領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇時,需要準(zhǔn)備哪些材料?
一、申請工傷保險(xiǎn)待遇時,應(yīng)提供哪些材料
1、填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核表》或《一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請表》;
2、工傷確認(rèn)書復(fù)印件;
3、身份證或社會保障卡復(fù)印件;
4、勞動能力鑒定書(屬輕傷職工在醫(yī)療終結(jié)后自愿放棄勞動能力鑒定的,提供《廈門市工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》)原件;
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和住院費(fèi)用總清單原件及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通費(fèi)發(fā)票原件、住宿費(fèi)發(fā)票原件;(醫(yī)療費(fèi)發(fā)票由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷留存的,提供加蓋該機(jī)構(gòu)公章的分割單據(jù)及原始票據(jù)客戶聯(lián)復(fù)印件,并提供申領(lǐng)人對參保及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件留存處的書面情況說明方可受理)
6、病歷、出院小結(jié)復(fù)印件,或死亡證明和戶籍注銷證明復(fù)印件;
7、按建筑項(xiàng)目企業(yè)參保職工,持有《職業(yè)技術(shù)資格等級證書》的應(yīng)提供復(fù)印件;
8、申請將待遇轉(zhuǎn)入傷者賬戶的,提供傷者本人簽名的銀行卡復(fù)印件;
9、申請將待遇轉(zhuǎn)入第三人賬戶的,提供當(dāng)事人簽名的銀行卡復(fù)印件,及單位轉(zhuǎn)賬說明;
10、申請定期待遇(一至四級傷殘職工及工亡職工的供養(yǎng)親屬),提供有“銀聯(lián)”標(biāo)志的廈門本地銀行卡復(fù)印件
11、屬交通事故的,提供交通事故經(jīng)濟(jì)賠償調(diào)解書(交警部門蓋章)或人民法院判決書復(fù)印件;
12、屬其他第三者責(zé)任導(dǎo)致的,提供人民法院的判決書或其它經(jīng)濟(jì)賠償協(xié)議書(調(diào)解書)等有效證明;
13、屬建筑企業(yè)48小時內(nèi)緊急臨時用工發(fā)生事故的人員,還應(yīng)提供由地稅機(jī)關(guān)、社會保險(xiǎn)行政部門、建設(shè)管理行政部門共同確認(rèn)的《參保工程項(xiàng)目未及時申報(bào)名冊職工工傷按參保職工處理申請確認(rèn)表》原件;
14、退休(退職)職業(yè)病職工,提供本市社會保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)的《退休(職)審批表》復(fù)印件。
15、職工因工下落不明,其供養(yǎng)親屬確有生活困難,申請預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的,需提供單位及所在地居委會(或村委會)出具的證明。
二、工傷待遇申請所需要哪些資料?
申請工傷保險(xiǎn)基金支付,一般需要提交以下資料1、居民身份證原件及復(fù)印件;
2、認(rèn)定工傷決定書;
3、工傷職工停工留薪期確認(rèn)通知;
4、申請工傷醫(yī)療待遇支付還需要提供1醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷害部位和程度的診斷證明;2工傷職工的醫(yī)療(康復(fù))票據(jù)、病歷、清單、處方及檢查報(bào)告;3居住在統(tǒng)籌地區(qū)以外的工傷職工在居住地就醫(yī)的,還需提供《工傷職工異地居住就醫(yī)申請表》;4工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)的,還需提供《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)申請表》;5批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的工傷職工,還需提供《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》。
5、申請輔助器械費(fèi)用還需要提供1工傷職工配置(更換)輔助器具申請表;2配置輔助器具確認(rèn)書;3輔助器具配置票據(jù)。
6、申請傷殘待遇還需要提供勞動能力鑒定結(jié)論書。
7、申請死亡待遇還需要提供1工傷死亡證明法律文書;2辦理人即申請供養(yǎng)親屬撫恤金人員居民身份證原件及復(fù)印件;3辦理人和享受待遇人員與工亡職工關(guān)系證明;4申請供養(yǎng)親屬撫恤金人員依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明;5申請供養(yǎng)親屬撫恤金人員是完全喪失勞動能力的提供勞動能力鑒定結(jié)論書;6申請供養(yǎng)親屬撫恤金人員是孤兒、孤寡老人提供民政部門相關(guān)證明;7申請供養(yǎng)親屬撫恤金人員是在校學(xué)生提供學(xué)校就讀證明。申請工傷保險(xiǎn)待遇,提交資料之后,一般是當(dāng)月限定日期之前提交經(jīng)業(yè)務(wù)部門審核通過的,當(dāng)月生存支付表提交財(cái)務(wù)部門,次月支付到位。以上就是工傷待遇申請需要哪些資料的回答,你可以參考一下。
三、工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)申請報(bào)千方面的流程是什么?
醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷職工在后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報(bào)銷。
四、有哪些可以享受工傷待遇的條件
1.工作原因。因工作原因受到事故傷害,是指職工為履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)而受到事故傷害,這是最為普遍的工傷情形。工作時間、工作地點(diǎn)和工作原因是工傷認(rèn)定的三個基本要素,即“三工原則”。
2.事故傷害,一般包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。如果是職工在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的情況,很難確定職工已死亡還是暫時失去聯(lián)系,本著盡量維護(hù)職工權(quán)益的基本精神,這種情況也應(yīng)認(rèn)定為工傷。
3.患職業(yè)病。職業(yè)病是指職工在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病,并經(jīng)過工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的,可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。
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