醫(yī)療過(guò)錯(cuò)糾紛的處理
一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)糾紛怎樣辦理,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)糾紛
醫(yī)療過(guò)錯(cuò)主要是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反了應(yīng)盡的注意義務(wù),并由此可以判定其在醫(yī)療行為中存在過(guò)錯(cuò),而對(duì)于過(guò)錯(cuò)行為引起的損害結(jié)果則應(yīng)負(fù)侵權(quán)責(zé)任或違約責(zé)任。需要注意的是,在醫(yī)療事故損害賠償糾紛中,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)只有過(guò)失一種過(guò)錯(cuò)形式。如果醫(yī)護(hù)人員是故意傷害患者致殘或致死,則構(gòu)成故意傷害罪或故意殺人罪,不屬于醫(yī)療糾紛的范疇了。2.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是指運(yùn)用何種尺度或方法來(lái)判定行為人是否具有過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療糾紛中過(guò)錯(cuò)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不同,將導(dǎo)致責(zé)任大小和責(zé)任范圍的差異,標(biāo)準(zhǔn)過(guò)寬,則不能有效保護(hù)處于弱勢(shì)的患者權(quán)益標(biāo)準(zhǔn)過(guò)嚴(yán),則對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求過(guò)于苛刻,不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高。因此,在確定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)須兼顧患者和醫(yī)生雙方的利益,將醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)、專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)納入考慮范疇。⑴注意義務(wù)的履行。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)主要取決于醫(yī)療的主體醫(yī)生、護(hù)士是否履行了應(yīng)盡的注意義務(wù)。這里的“注意義務(wù)”通常被理解為醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等。在以上這些法律、法規(guī)對(duì)“注意義務(wù)”有明確規(guī)定的情況下,認(rèn)定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是比較容易的。如在診斷行為中未詢問(wèn)病人藥物過(guò)敏史以致病人發(fā)生過(guò)敏性休克,輸血操作中未嚴(yán)格按照三查七對(duì)規(guī)范進(jìn)行,導(dǎo)致病人因血型不匹配而發(fā)生溶血等。然而法律畢竟是對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)關(guān)系的抽象概括,不可能事無(wú)巨細(xì),而在具體的醫(yī)療行為的操作中,不同治療環(huán)節(jié)中的“注意義務(wù)”不盡相同,診治的差異性和多樣性也導(dǎo)致了醫(yī)方“注意義務(wù)”的復(fù)雜多變,在這些法律和規(guī)章無(wú)法做出明確規(guī)定的方面,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定常常成為爭(zhēng)議的焦點(diǎn)和難點(diǎn)。⑵行業(yè)特點(diǎn)。在有關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)沒(méi)有做出明確規(guī)定的情形下,應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療行為專業(yè)性、風(fēng)險(xiǎn)性和復(fù)雜性的特點(diǎn),從以下幾方面認(rèn)定醫(yī)方是否存在過(guò)錯(cuò)①一般性標(biāo)準(zhǔn)。疾病是一個(gè)不斷發(fā)展變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程,在不同個(gè)體表現(xiàn)各不相同,即使是同一個(gè)體在不同時(shí)期也存在差異,因此,治療效果應(yīng)當(dāng)是疾病本身發(fā)展、人體自身抵抗力與醫(yī)療行為三者共同作用的結(jié)果。在具體的醫(yī)療活動(dòng)中,每位醫(yī)護(hù)人員掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不盡相同,患者自身也存在著個(gè)體差異,據(jù)此,在認(rèn)定醫(yī)方是否善盡“注意義務(wù)”時(shí),并不是以全國(guó)最高水平為標(biāo)準(zhǔn),只要他運(yùn)用所掌握的醫(yī)學(xué)界已普遍實(shí)施的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,以及醫(yī)院所提供的條件,盡最大努力對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療,那么該醫(yī)生就已經(jīng)達(dá)到了醫(yī)療行為的一般標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)踐中,比較切實(shí)可行的辦法是以衛(wèi)生部、教育部在全國(guó)通用的“醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)編教材”中規(guī)定的診療標(biāo)準(zhǔn)、用藥原則和中華醫(yī)學(xué)會(huì)提出的且已被臨床廣泛運(yùn)用的診療技術(shù)作為認(rèn)定醫(yī)療行為是否合理的一般標(biāo)準(zhǔn)。②專門性標(biāo)準(zhǔn)。正所謂術(shù)業(yè)有專攻,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)分工正日趨高度專門化和細(xì)化。一般來(lái)說(shuō),某一領(lǐng)域的專門醫(yī)生主要擅長(zhǎng)他所在領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù),而對(duì)專科領(lǐng)域之外的醫(yī)療技術(shù)則了解不深,因此,在認(rèn)定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)時(shí)必須考慮到醫(yī)學(xué)的專門性特點(diǎn),對(duì)同一領(lǐng)域內(nèi)的專門醫(yī)生設(shè)定相同的“注意義務(wù)”標(biāo)準(zhǔn),而對(duì)于在特殊情形下進(jìn)行治療,且已履行過(guò)說(shuō)明義務(wù)的領(lǐng)域外醫(yī)生,則應(yīng)適當(dāng)降低“注意義務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)。③地域性標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)幅員遼闊,不同地區(qū)間的醫(yī)療技術(shù)水平差異較大,接受外來(lái)先進(jìn)技術(shù)的時(shí)間也有先后,因此,對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)生與經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的醫(yī)生,大型綜合醫(yī)院的醫(yī)生與鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的醫(yī)生,如果使用同一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量注意程度的話,無(wú)疑是非常不合理的。不同地域、不同水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)其醫(yī)務(wù)人員的“注意義務(wù)”也應(yīng)體現(xiàn)適當(dāng)?shù)牟顒e,這樣才能保護(hù)落后地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。④緊急性標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療上的緊急情形主要有2種一是時(shí)間上的緊急性,指醫(yī)師的診療時(shí)間非常短暫,在技術(shù)上不可能做出十分全面的考慮與安排,通常發(fā)生于急癥需要緊急治療的情形二是事項(xiàng)上的緊急性,指采取何種治療措施直接關(guān)系到患者的生死存亡,需要醫(yī)師做出決斷,通常出現(xiàn)在患者染有重大疾病而在治療手段的選擇上存在相當(dāng)大困難時(shí)。我們?cè)谌粘I钪卸加羞^(guò)這種體驗(yàn),即在緊急狀態(tài)下人的注意力和判斷力往往會(huì)降低,甚至因忙亂慌張而思維趨于停滯??紤]到醫(yī)生在緊急狀態(tài)下履行“注意義務(wù)”與在時(shí)間充裕的情形下履行“注意義務(wù)”存在程度差異,因此,對(duì)緊急狀態(tài)下醫(yī)療行為注意的衡量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于常規(guī)狀態(tài)下醫(yī)療行為的一般標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)患糾紛怎么提起訴訟醫(yī)療糾紛怎樣提起訴訟
第一,起訴要注意訴訟時(shí)效制度。向法院訴訟,有時(shí)效制度,如果過(guò)了訴訟時(shí)效,合法的權(quán)益最終可能得不到法律的保護(hù)。普通時(shí)效為兩年,但醫(yī)療事故屬于身體受到傷害所需的賠償,訴訟時(shí)效只有一年,從確定為醫(yī)療事故之日起算起。當(dāng)事人千萬(wàn)不要在協(xié)商、調(diào)解和等待中,超過(guò)訴訟時(shí)效。
第二,起訴要有合適的原告和被告。原告一般是患者本人,如果死亡的,一般指死者的法定繼承人。而被告一般是指醫(yī)院,主治醫(yī)生是代表醫(yī)院的職務(wù)行為,一般不能作為醫(yī)療糾紛案件的被告。
第三,要有合理的賠償請(qǐng)求。賠償?shù)臄?shù)額應(yīng)根據(jù)法律確定在合理的范圍之內(nèi),如果超過(guò)合理的范圍,漫天要價(jià),不但得不到法律的支持,而且還要承擔(dān)額外的。
第四,要有支持自己訴訟請(qǐng)求的證據(jù)。最主要的是鑒定結(jié)論,如果沒(méi)有鑒定結(jié)論,要提供或申請(qǐng)法院調(diào)取有關(guān)病歷資料,并可申請(qǐng)法院進(jìn)行鑒定。
第五,尊重法院的審理程序和秩序。醫(yī)患雙方要相信法律是公正的,如果對(duì)一審判決不服,可以通過(guò)上訴程序予以解決。
以上是對(duì)醫(yī)療糾紛怎樣提起訴訟的解答。
三、醫(yī)療糾紛和醫(yī)患糾紛可以仲裁嗎醫(yī)療糾紛如何仲裁
當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)患雙方在協(xié)商解決不成的情況下,若雙方能自愿達(dá)成協(xié)議將爭(zhēng)議提交醫(yī)療糾紛仲裁委員會(huì)處理,則仲裁可按照下列程序進(jìn)行1、當(dāng)事人申請(qǐng)。提出仲裁要求的醫(yī)患一方應(yīng)當(dāng)在糾紛發(fā)生之日起規(guī)定的時(shí)間內(nèi)(即受理時(shí)效內(nèi))向醫(yī)療糾紛仲裁委員會(huì)提出書面申請(qǐng)。
2、案件受理。醫(yī)療糾紛仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在自收到申請(qǐng)書之日起規(guī)定的時(shí)間內(nèi)作出受理或不予受理的決定。對(duì)決定受理的應(yīng)通知被訴方,并組成仲裁庭。
3、案件審理。仲裁庭處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)先行調(diào)解,在自愿合法的原則下促使醫(yī)患雙方達(dá)成和解協(xié)議。若調(diào)解不成功則不應(yīng)久調(diào)不決,仲裁庭應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出裁決。
4、仲裁的執(zhí)行。仲裁裁決書自作出之日起發(fā)生法律效力,如同法院的裁判書一樣,當(dāng)事人必須履行。當(dāng)敗訴方在不自動(dòng)履行仲裁裁決的情況下,勝訴方可請(qǐng)求法院強(qiáng)制執(zhí)行仲裁裁決。通過(guò)法院的強(qiáng)制執(zhí)行能體現(xiàn)仲裁裁決的權(quán)威性,在保證實(shí)現(xiàn)當(dāng)事人權(quán)利的同時(shí),也保證了醫(yī)療糾紛仲裁制度的順利發(fā)展。
四、重大醫(yī)患糾紛如何訴訟醫(yī)院如何解決醫(yī)患糾紛
醫(yī)院解決醫(yī)患糾紛1、積極應(yīng)對(duì),接到投訴后,首先與患者做好溝通,安撫好患者,心平氣和認(rèn)真聽(tīng)取患者意見(jiàn),了解患者想法,不能激化矛盾,也不能屈就患者。
2、組織醫(yī)院處理糾紛的管理人員及相關(guān)專家展開(kāi)調(diào)查。
3、向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),視情況需要上報(bào)衛(wèi)生主管部門。
4、處理原則以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩、以病歷為證據(jù)。
5、依靠衛(wèi)生行政部門、第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)(醫(yī)調(diào)委)協(xié)助,依法公正處理糾紛,患者情緒激動(dòng),行為過(guò)激時(shí)及時(shí)請(qǐng)公安機(jī)構(gòu)介入。
6、尊重患者,態(tài)度積極,坦誠(chéng)坦誠(chéng)相待。
7、有錯(cuò)賠償,無(wú)措做好解釋勸導(dǎo)。
8、盡量避免當(dāng)事人直接面對(duì)糾紛患者,避免事態(tài)擴(kuò)大。
9、談判時(shí)要遵循“小、慎、快”的原則。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十五條,發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。
引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第十五條
五、醫(yī)療糾紛,怎么處理,醫(yī)療糾紛,醫(yī)療糾紛的處理方法
你好,醫(yī)療糾紛怎么處理的方法是第一,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,首先醫(yī)患雙方可以進(jìn)行協(xié)商調(diào)解,達(dá)成協(xié)議,糾紛處理結(jié)束。第二,如果雙方協(xié)商不成,醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請(qǐng)求。請(qǐng)求進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定,根據(jù)鑒定結(jié)果,協(xié)調(diào)雙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。達(dá)成調(diào)解協(xié)議,糾紛處理結(jié)束。第三,如果不服協(xié)調(diào),可以向法院提起訴訟,也可以跳過(guò)第一、第二,直接向法院起訴。法院會(huì)根據(jù)案情,委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定。并根據(jù)鑒定結(jié)果,做出依法判決。
六、醫(yī)療事故糾紛怎么處理,醫(yī)療事故糾紛怎么辦,醫(yī)療事故
一、醫(yī)療糾紛處理流程1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后,所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,隱匿不報(bào)者,將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。
2、因醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛,所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭(zhēng)取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn),針對(duì)患者的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題,如果患者能夠接受,糾紛投訴到此終止。
3、醫(yī)務(wù)科接到科室報(bào)告或家屬投訴后,應(yīng)及時(shí)做好登記,并向當(dāng)事科室了解情況,與科室主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受,請(qǐng)患者就問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面材料,醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實(shí)后提出解決方案,并向分管院長(zhǎng)匯報(bào),與患者協(xié)商處理意見(jiàn),如患者接受,處理到此終止。
4、醫(yī)務(wù)科無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。患方不鑒定、不起訴、也不聽(tīng)解釋,采取違法行為對(duì)我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的,依照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》,上報(bào)縣衛(wèi)生、公安、司法等部門進(jìn)行處理。 二、醫(yī)療糾紛解決途徑(法定程序)
1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則,在縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室負(fù)責(zé)人的主持下進(jìn)行調(diào)解。
2、患者或其家屬可以向縣衛(wèi)生局醫(yī)政股申請(qǐng),進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
3、患者或其家屬可向縣人民法院提出訴訟申請(qǐng),由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定,并依據(jù)鑒定結(jié)論,依法做出民事判決如果需要法律方面的幫助,可以點(diǎn)擊“咨詢我”在線咨詢,律師為您解決法律問(wèn)題。
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