一、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)糾紛怎樣辦理，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)糾紛

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)主要是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反了應(yīng)盡的注意義務(wù)，并由此可以判定其在醫(yī)療行為中存在過(guò)錯(cuò)，而對(duì)于過(guò)錯(cuò)行為引起的損害結(jié)果則應(yīng)負(fù)侵權(quán)責(zé)任或違約責(zé)任。需要注意的是，在醫(yī)療事故損害賠償糾紛中，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)只有過(guò)失一種過(guò)錯(cuò)形式。如果醫(yī)護(hù)人員是故意傷害患者致殘或致死，則構(gòu)成故意傷害罪或故意殺人罪，不屬于醫(yī)療糾紛的范疇了。

2.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是指運(yùn)用何種尺度或方法來(lái)判定行為人是否具有過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療糾紛中過(guò)錯(cuò)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不同，將導(dǎo)致責(zé)任大小和責(zé)任范圍的差異，標(biāo)準(zhǔn)過(guò)寬，則不能有效保護(hù)處于弱勢(shì)的患者權(quán)益標(biāo)準(zhǔn)過(guò)嚴(yán)，則對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求過(guò)于苛刻，不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高。因此，在確定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)須兼顧患者和醫(yī)生雙方的利益，將醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)納入考慮范疇。⑴注意義務(wù)的履行。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)主要取決于醫(yī)療的主體醫(yī)生、護(hù)士是否履行了應(yīng)盡的注意義務(wù)。這里的“注意義務(wù)”通常被理解為醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等。在以上這些法律、法規(guī)對(duì)“注意義務(wù)”有明確規(guī)定的情況下，認(rèn)定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是比較容易的。如在診斷行為中未詢(xún)問(wèn)病人藥物過(guò)敏史以致病人發(fā)生過(guò)敏性休克，輸血操作中未嚴(yán)格按照三查七對(duì)規(guī)范進(jìn)行，導(dǎo)致病人因血型不匹配而發(fā)生溶血等。然而法律畢竟是對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)關(guān)系的抽象概括，不可能事無(wú)巨細(xì)，而在具體的醫(yī)療行為的操作中，不同治療環(huán)節(jié)中的“注意義務(wù)”不盡相同，診治的差異性和多樣性也導(dǎo)致了醫(yī)方“注意義務(wù)”的復(fù)雜多變，在這些法律和規(guī)章無(wú)法做出明確規(guī)定的方面，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定常常成為爭(zhēng)議的焦點(diǎn)和難點(diǎn)。⑵行業(yè)特點(diǎn)。在有關(guān)法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)沒(méi)有做出明確規(guī)定的情形下，應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療行為專(zhuān)業(yè)性、風(fēng)險(xiǎn)性和復(fù)雜性的特點(diǎn)，從以下幾方面認(rèn)定醫(yī)方是否存在過(guò)錯(cuò)①一般性標(biāo)準(zhǔn)。疾病是一個(gè)不斷發(fā)展變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程，在不同個(gè)體表現(xiàn)各不相同，即使是同一個(gè)體在不同時(shí)期也存在差異，因此，治療效果應(yīng)當(dāng)是疾病本身發(fā)展、人體自身抵抗力與醫(yī)療行為三者共同作用的結(jié)果。在具體的醫(yī)療活動(dòng)中，每位醫(yī)護(hù)人員掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不盡相同，患者自身也存在著個(gè)體差異，據(jù)此，在認(rèn)定醫(yī)方是否善盡“注意義務(wù)”時(shí)，并不是以全國(guó)最高水平為標(biāo)準(zhǔn)，只要他運(yùn)用所掌握的醫(yī)學(xué)界已普遍實(shí)施的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，以及醫(yī)院所提供的條件，盡最大努力對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療，那么該醫(yī)生就已經(jīng)達(dá)到了醫(yī)療行為的一般標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)踐中，比較切實(shí)可行的辦法是以衛(wèi)生部、教育部在全國(guó)通用的“醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)編教材”中規(guī)定的診療標(biāo)準(zhǔn)、用藥原則和中華醫(yī)學(xué)會(huì)提出的且已被臨床廣泛運(yùn)用的診療技術(shù)作為認(rèn)定醫(yī)療行為是否合理的一般標(biāo)準(zhǔn)。②專(zhuān)門(mén)性標(biāo)準(zhǔn)。正所謂術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)分工正日趨高度專(zhuān)門(mén)化和細(xì)化。一般來(lái)說(shuō)，某一領(lǐng)域的專(zhuān)門(mén)醫(yī)生主要擅長(zhǎng)他所在領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù)，而對(duì)專(zhuān)科領(lǐng)域之外的醫(yī)療技術(shù)則了解不深，因此，在認(rèn)定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)時(shí)必須考慮到醫(yī)學(xué)的專(zhuān)門(mén)性特點(diǎn)，對(duì)同一領(lǐng)域內(nèi)的專(zhuān)門(mén)醫(yī)生設(shè)定相同的“注意義務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)，而對(duì)于在特殊情形下進(jìn)行治療，且已履行過(guò)說(shuō)明義務(wù)的領(lǐng)域外醫(yī)生，則應(yīng)適當(dāng)降低“注意義務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)。③地域性標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)幅員遼闊，不同地區(qū)間的醫(yī)療技術(shù)水平差異較大，接受外來(lái)先進(jìn)技術(shù)的時(shí)間也有先后，因此，對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)生與經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的醫(yī)生，大型綜合醫(yī)院的醫(yī)生與鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的醫(yī)生，如果使用同一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量注意程度的話(huà)，無(wú)疑是非常不合理的。不同地域、不同水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)其醫(yī)務(wù)人員的“注意義務(wù)”也應(yīng)體現(xiàn)適當(dāng)?shù)牟顒e，這樣才能保護(hù)落后地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。④緊急性標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療上的緊急情形主要有2種一是時(shí)間上的緊急性，指醫(yī)師的診療時(shí)間非常短暫，在技術(shù)上不可能做出十分全面的考慮與安排，通常發(fā)生于急癥需要緊急治療的情形二是事項(xiàng)上的緊急性，指采取何種治療措施直接關(guān)系到患者的生死存亡，需要醫(yī)師做出決斷，通常出現(xiàn)在患者染有重大疾病而在治療手段的選擇上存在相當(dāng)大困難時(shí)。我們?cè)谌粘Ｉ钪卸加羞^(guò)這種體驗(yàn)，即在緊急狀態(tài)下人的注意力和判斷力往往會(huì)降低，甚至因忙亂慌張而思維趨于停滯?？紤]到醫(yī)生在緊急狀態(tài)下履行“注意義務(wù)”與在時(shí)間充裕的情形下履行“注意義務(wù)”存在程度差異，因此，對(duì)緊急狀態(tài)下醫(yī)療行為注意的衡量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于常規(guī)狀態(tài)下醫(yī)療行為的一般標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)患糾紛怎么提起訴訟醫(yī)療糾紛怎樣提起訴訟

第一，起訴要注意訴訟時(shí)效制度。向法院訴訟，有時(shí)效制度，如果過(guò)了訴訟時(shí)效，合法的權(quán)益最終可能得不到法律的保護(hù)。普通時(shí)效為兩年，但醫(yī)療事故屬于身體受到傷害所需的賠償，訴訟時(shí)效只有一年，從確定為醫(yī)療事故之日起算起。當(dāng)事人千萬(wàn)不要在協(xié)商、調(diào)解和等待中，超過(guò)訴訟時(shí)效。
第二，起訴要有合適的原告和被告。原告一般是患者本人，如果死亡的，一般指死者的法定繼承人。而被告一般是指醫(yī)院，主治醫(yī)生是代表醫(yī)院的職務(wù)行為，一般不能作為醫(yī)療糾紛案件的被告。
第三，要有合理的賠償請(qǐng)求。賠償?shù)臄?shù)額應(yīng)根據(jù)法律確定在合理的范圍之內(nèi)，如果超過(guò)合理的范圍，漫天要價(jià)，不但得不到法律的支持，而且還要承擔(dān)額外的。
第四，要有支持自己訴訟請(qǐng)求的證據(jù)。最主要的是鑒定結(jié)論，如果沒(méi)有鑒定結(jié)論，要提供或申請(qǐng)法院調(diào)取有關(guān)病歷資料，并可申請(qǐng)法院進(jìn)行鑒定。
第五，尊重法院的審理程序和秩序。醫(yī)患雙方要相信法律是公正的，如果對(duì)一審判決不服，可以通過(guò)上訴程序予以解決。
以上是對(duì)醫(yī)療糾紛怎樣提起訴訟的解答。

三、醫(yī)療糾紛和醫(yī)患糾紛可以仲裁嗎醫(yī)療糾紛如何仲裁

當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方在協(xié)商解決不成的情況下，若雙方能自愿達(dá)成協(xié)議將爭(zhēng)議提交醫(yī)療糾紛仲裁委員會(huì)處理，則仲裁可按照下列程序進(jìn)行

1、當(dāng)事人申請(qǐng)。提出仲裁要求的醫(yī)患一方應(yīng)當(dāng)在糾紛發(fā)生之日起規(guī)定的時(shí)間內(nèi)（即受理時(shí)效內(nèi)）向醫(yī)療糾紛仲裁委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)。

2、案件受理。醫(yī)療糾紛仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在自收到申請(qǐng)書(shū)之日起規(guī)定的時(shí)間內(nèi)作出受理或不予受理的決定。對(duì)決定受理的應(yīng)通知被訴方，并組成仲裁庭。

3、案件審理。仲裁庭處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)先行調(diào)解，在自愿合法的原則下促使醫(yī)患雙方達(dá)成和解協(xié)議。若調(diào)解不成功則不應(yīng)久調(diào)不決，仲裁庭應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出裁決。

4、仲裁的執(zhí)行。仲裁裁決書(shū)自作出之日起發(fā)生法律效力，如同法院的裁判書(shū)一樣，當(dāng)事人必須履行。當(dāng)敗訴方在不自動(dòng)履行仲裁裁決的情況下，勝訴方可請(qǐng)求法院強(qiáng)制執(zhí)行仲裁裁決。通過(guò)法院的強(qiáng)制執(zhí)行能體現(xiàn)仲裁裁決的權(quán)威性，在保證實(shí)現(xiàn)當(dāng)事人權(quán)利的同時(shí)，也保證了醫(yī)療糾紛仲裁制度的順利發(fā)展。

四、重大醫(yī)患糾紛如何訴訟醫(yī)院如何解決醫(yī)患糾紛

醫(yī)院解決醫(yī)患糾紛

1、積極應(yīng)對(duì)，接到投訴后，首先與患者做好溝通，安撫好患者，心平氣和認(rèn)真聽(tīng)取患者意見(jiàn)，了解患者想法，不能激化矛盾，也不能屈就患者。

2、組織醫(yī)院處理糾紛的管理人員及相關(guān)專(zhuān)家展開(kāi)調(diào)查。

3、向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，視情況需要上報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)。

4、處理原則以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩、以病歷為證據(jù)。

5、依靠衛(wèi)生行政部門(mén)、第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)（醫(yī)調(diào)委）協(xié)助，依法公正處理糾紛，患者情緒激動(dòng)，行為過(guò)激時(shí)及時(shí)請(qǐng)公安機(jī)構(gòu)介入。

6、尊重患者，態(tài)度積極，坦誠(chéng)坦誠(chéng)相待。

7、有錯(cuò)賠償，無(wú)措做好解釋勸導(dǎo)。

8、盡量避免當(dāng)事人直接面對(duì)糾紛患者，避免事態(tài)擴(kuò)大。

9、談判時(shí)要遵循“小、慎、快”的原則。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十五條，發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第十五條