社會保險(xiǎn)停繳后能否使用醫(yī)保?法律有規(guī)定嗎?
一、社會保險(xiǎn)停繳后可以用醫(yī)保嗎,有沒有法律規(guī)定
法律分析
社會保險(xiǎn)停繳3個(gè)月以上不可以用醫(yī)保。按照有關(guān)規(guī)定,參保人員因故中斷工作期間個(gè)人賬戶予以保留,重新工作后個(gè)人賬戶存儲額累計(jì)計(jì)算,不間斷計(jì)息。辦理正常繳費(fèi)手續(xù)后,次月起可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十七條
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十七條
[1]《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十八條
二、社會保險(xiǎn)停繳后可以用醫(yī)保嗎?
專業(yè)分析
能。醫(yī)保斷繳,從停交之日的次月起暫停醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。簡單說不是立即停用,是下個(gè)月起不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但不意味著醫(yī)??ň筒荒苁褂昧?。
醫(yī)保雖然停交,但是醫(yī)??▊€(gè)人賬戶里的錢還是可以使用的,只能用于買藥和門診看病,如果是疾病住院是不能享受醫(yī)保報(bào)銷的,要自費(fèi)。
醫(yī)療保險(xiǎn)不像養(yǎng)老保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn)是可以計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間的,即使中斷了對養(yǎng)老保金的領(lǐng)取影響不是很大,但是醫(yī)療保險(xiǎn)則不同。
法律依據(jù)
《社會保險(xiǎn)法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
引用法規(guī)
[1]《社會保險(xiǎn)法》 第二十三條
三、用社保卡看病報(bào)銷多少,有沒有法律規(guī)定
法律咨詢解答
一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%。慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%。二、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%。連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報(bào)銷比例是不一樣的,這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儭?br>相關(guān)法律規(guī)定
《社會保險(xiǎn)法》
四、每年交醫(yī)療保險(xiǎn)有醫(yī)療本沒有醫(yī)??ǎk醫(yī)??ㄐ枰U費(fèi)嗎
1、一般而言,社保卡其實(shí)是醫(yī)??ǎ绻毁I養(yǎng)老沒有買醫(yī)療,部分地區(qū)的社保局是不會給你辦醫(yī)??ǖ摹^k卡不收費(fèi)。你可以通過以下方法查詢社??ㄐ畔?br>
2、社保中心查詢?nèi)绻麑ψ约旱纳绫ぬ柌磺宄?,可以攜帶身份證到各區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。
3、上網(wǎng)查詢登陸所在城市的勞動保障網(wǎng)或社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)站,點(diǎn)擊“個(gè)人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。
五、個(gè)體戶的醫(yī)療保險(xiǎn)是自己繳納嗎,有沒有法律規(guī)定
法律咨詢解答
個(gè)體戶的醫(yī)療保險(xiǎn)是自己繳納。職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
相關(guān)法律規(guī)定
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十三條
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十三條
六、社保補(bǔ)繳后醫(yī)保能用嗎?
續(xù)交可以繼續(xù)使用,但在停繳期間不能使用。這是因?yàn)獒t(yī)保跟養(yǎng)老保險(xiǎn)不一樣,醫(yī)保是現(xiàn)收現(xiàn)付,用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,繳費(fèi)就能享受醫(yī)保待遇,不繳費(fèi)就不能享受。部分地區(qū)會凍結(jié),需要去社保中心解凍,解凍后可以使用。
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