報銷流程和報銷制度
一、醫(yī)保報銷流程法律法規(guī)、報銷流程、報銷標(biāo)準(zhǔn)
法律分析報銷醫(yī)療保險的流程
1、首先需要申請人先辦理報銷申請手續(xù)；
2、隨后，提交報銷所需要的相關(guān)申請材料，提交材料的地點在參保人所需的社?；鸸芾砭指鞣謪^(qū)的社保分局醫(yī)?？疲?br>
3、對資料進(jìn)行審核，符合報銷條件的，根據(jù)規(guī)定進(jìn)行報銷。
法律依據(jù)
《社會保險法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
引用法規(guī)
[1]《社會保險法》 第二十九條
二、工傷醫(yī)療費報銷的流程
根據(jù)《社會保險法》，對工傷醫(yī)療費怎么報銷解答如下1、工傷醫(yī)藥費有工傷保險由工傷保險報銷，沒有工傷保險的，由用人單位報銷的。
2、《社會保險法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費；（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；（九）勞動能力鑒定費。第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付（一）治療工傷期間的工資福利；（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（三）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
引用法規(guī)
[1]《社會保險法》 第三十八條
[2]《社會保險法》 第三十九條
三、什么是醫(yī)療費報銷？
根據(jù)《社會保險法》，對工傷醫(yī)療費怎么報銷解答如下1、工傷醫(yī)藥費有工傷保險由工傷保險報銷，沒有工傷保險的，由用人單位報銷的。
2、《社會保險法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費；（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；（九）勞動能力鑒定費。第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付（一）治療工傷期間的工資福利；（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（三）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
引用法規(guī)
[1]《社會保險法》 第三十八條
[2]《社會保險法》 第三十九條
四、異地就醫(yī)醫(yī)保報銷要如何報銷？
1、先由本人全額墊付。出院后3個月內(nèi)，到參保關(guān)系所在的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，逾期不辦理報銷手續(xù)；專項賬單由財政、稅務(wù)部門制定或監(jiān)督的醫(yī)療服務(wù)收費；經(jīng)患者或其家屬簽字認(rèn)可的費用清單、中藥復(fù)方及相關(guān)檢驗報告；出具醫(yī)院病死證明；社會保險卡；被保險人或代理人的身份證；醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行儲蓄賬戶。
2、法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條
掃描二維碼推送至手機訪問。
版權(quán)聲明：本文由64645在線法律咨詢平臺發(fā)布，如需轉(zhuǎn)載請注明出處。
