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工傷醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷流程是什么? 公司申報(bào)工傷及報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用流程是怎樣的

法律咨詢網(wǎng)2023-07-14 18:37:38工傷賠償1247
工傷醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷流程是什么? 公司申報(bào)工傷及報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用流程是怎樣的

一、工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程

報(bào)銷條件

1、按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn);

2、因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需進(jìn)行治療;

3、已經(jīng)過工傷認(rèn)定。報(bào)銷資料

1、工傷職工身份證;

2、工傷治療原始病歷;

3、工傷認(rèn)定結(jié)論;

4、其它資料?!咀ⅰ烤唧w報(bào)銷資料依據(jù)本地工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行。報(bào)銷流程方式一工傷職工出院時(shí)候直接辦理費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算手續(xù)。方式二申請(qǐng)人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。【注】具體報(bào)銷流程依據(jù)本地政策執(zhí)行。報(bào)銷比例符合工傷保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷,報(bào)銷比例100%。我想你就工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程已經(jīng)了解了,希望能夠幫到你。

二、工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程

向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,一般遵循下列流程一、提出申請(qǐng)(一)都社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大廳填寫申報(bào)表,并提交以下資料

1、《認(rèn)定工傷決定書》復(fù)印件;

2、工傷職工身份證或社會(huì)保障卡正反兩面復(fù)印件,他人代辦的需同時(shí)提供代辦人身份證或社會(huì)保障卡正反兩面復(fù)印件;

3、《勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定書》復(fù)印件;

4、《工傷保險(xiǎn)待遇銀行賬戶信息確認(rèn)表》及待遇領(lǐng)取人的銀行開戶資料復(fù)印件;

5、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件以及加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的費(fèi)用清單。二、審核支付社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)提交的材料審核后,符合要求的,予以受理并出具受理回執(zhí)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定程序進(jìn)行審核,對(duì)符合規(guī)定費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的予以報(bào)銷,并通知申請(qǐng)人簽收支付決定,劃撥款項(xiàng)。以上對(duì)如何報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)的解答希望能夠幫助到你

三、申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇流程

1、公司經(jīng)營(yíng)管理部在接到公司員工受傷的消息后,要核對(duì)該員工是否在公司參保社保,在確認(rèn)參保后則要在受傷害人受傷后的24小時(shí)內(nèi)及時(shí)將人工傷員姓名、醫(yī)保編號(hào)、受傷時(shí)間、受傷部位及就診治療醫(yī)院名稱上報(bào)給XX市醫(yī)保中心工傷科進(jìn)行登記入檔。如超過24小時(shí)報(bào)案,醫(yī)保中心不再予以受理;

2、工傷人員治療完畢,我部門填報(bào)《職工工傷事故報(bào)告書》、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,攜帶工傷人員受傷后的原始病歷和出院小結(jié)(復(fù)印件)、受傷害人的身份證及醫(yī)??ǎ◤?fù)印件)等相關(guān)資料,遞交給XX市人力資源和社會(huì)保障局要求進(jìn)行工傷認(rèn)定;

3、XX市人力資源和社保局接到《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》及相關(guān)資料在三個(gè)月內(nèi),組織人員到公司現(xiàn)場(chǎng)對(duì)上報(bào)的受傷害人員進(jìn)行工傷認(rèn)定,對(duì)受傷害者本人進(jìn)行相關(guān)詢問和筆錄。

四、工傷報(bào)銷流程簡(jiǎn)介

根據(jù)相關(guān)規(guī)定,社保工傷報(bào)銷流程如下 工傷(亡)人員的待遇申請(qǐng)由單位填寫《職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表》并提交相關(guān)資料后,統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報(bào)辦理,應(yīng)提交的相關(guān)資料如下   

1、工傷(亡)認(rèn)定通知書、《因工傷殘證》或勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。   

2、發(fā)生工傷醫(yī)療費(fèi)的,待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計(jì)費(fèi)清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。   

3、工傷救治轉(zhuǎn)院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報(bào)審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報(bào)審批表》。   

4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請(qǐng)表》。   

5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女,應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。

五、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要哪些材料?

社保申報(bào)工傷需要資料

1、事故現(xiàn)場(chǎng)照片;

2、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

3、疾病診斷證明書;

4、病歷本;

5、員工上下班記錄;

6、證人證詞;

7、員工身份證復(fù)印件;

8、請(qǐng)假單; 工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需提供的資料

1、提供本單位開戶銀行帳戶或傷者帳戶填寫銀行信息確認(rèn)表并蓋公章;

2、傷者身份證(原件)和復(fù)印件(正反面)1份;

3、工傷認(rèn)定書復(fù)印件1份;

4、用藥醫(yī)療門診發(fā)票,需提供對(duì)應(yīng)的用藥明細(xì)清單、處方單。如門診發(fā)票有檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)或放射費(fèi)的,需提供相對(duì)應(yīng)的結(jié)果報(bào)告書。

5、如有住院,如未現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷的住院發(fā)票,需提供發(fā)票原件、住院費(fèi)用明細(xì)總清單和出院小結(jié),住院發(fā)票后面需注明未現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算原因,加蓋醫(yī)院收費(fèi)處公章,如已在院現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷的發(fā)票,需提供發(fā)票原件,現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算單和出院小結(jié)。

6、病歷本(原件)、診斷證明(原件),病歷本必須登記每一次的看病記錄。

7、醫(yī)療材料如本人名字打印錯(cuò) ,必須到醫(yī)院修改(修改后蓋醫(yī)務(wù)股公章)

8、辦理工傷待遇業(yè)務(wù),必須單位人事代表和傷者(帶上身份證和銀行卡)過來辦理。 如因發(fā)票丟失,需做的流程

1)請(qǐng)到就診醫(yī)院復(fù)印發(fā)票存根聯(lián)并加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)公章。

2)您司需提交一份書面申請(qǐng)到受理社保局待遇股,需包括——需報(bào)銷費(fèi)用工傷員工的名字、身份證號(hào);因什么原因?qū)е聼o法提供發(fā)票原件,現(xiàn)申請(qǐng)用復(fù)印件作報(bào)銷。該申請(qǐng)需加蓋用人單位公章。

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