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成都醫(yī)保報(bào)銷比例

成都醫(yī)保報(bào)銷比例

一、成都市醫(yī)保報(bào)銷比例

對(duì)于成都市大病醫(yī)保報(bào)銷比例多少的回答如下成都醫(yī)保住院報(bào)銷指南,

2017年成都靈活就業(yè)人員醫(yī)保報(bào)銷比例,2017成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,成都醫(yī)保三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例。成都記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,從今年7月1日起,成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷比例開始執(zhí)行最新標(biāo)準(zhǔn),平均提高4%,最高提高10%。同時(shí),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的門檻費(fèi)也由原來的50元提高至100元,其他級(jí)別醫(yī)院的門檻費(fèi)不變。目前,成都已按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。成都記者查詢到,其中,按第二檔繳費(fèi)人員、學(xué)生兒童在二級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷幅度提高最多,由65%提高至75%。三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例未變。市人力資源和社會(huì)保障局城鄉(xiāng)醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)處處長李筑生說,調(diào)整后,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院200元,三級(jí)醫(yī)院500元。

二、"低保戶如何申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少"

你好,關(guān)于市醫(yī)保 大病醫(yī)保報(bào)銷比例的問題,請(qǐng)參考以下:大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要,就是參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。除卻以上情況的介紹,但也有一些例外,不屬于大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌范圍第一, 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);第二, 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn));第三, 因本人違法造成傷害的;第四, 因責(zé)任事故引起食物中毒的;第五, 因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);第六, 因醫(yī)療事故造成傷害的;第七, 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的(推薦購買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。根據(jù)以上情況的介紹和描述,大病醫(yī)療的保險(xiǎn)范圍有限,對(duì)于一些突發(fā)事件和和意外情況處理不到位,但是這種情況又是客觀存在出現(xiàn)的,針對(duì)此種情況合眾人壽保險(xiǎn)股份有限公司指出,應(yīng)該根據(jù)個(gè)人實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況,購買適合自己的人身意外保險(xiǎn),有效填補(bǔ)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍賠付問題。

三、"跨省醫(yī)保報(bào)銷比例"

法律依據(jù)根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條規(guī)定,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

引用法規(guī)
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條
[1]《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條

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